Diversidad sexual, salud, derechos.

Aquí encontrarás los textos de un apasionado por los derechos sexuales y reproductivos, la diversidad sexual, la salud y el desarrollo en México, América Latina y el mundo.


A 30 años de la llegada del VIH a México, los HSH siguen siendo los más afectados

Agosto 2014

En 1984 se detectaron los primeros casos de VIH en México, casi 3 años después de que se habían detectado en Estados Unidos entre hombres gays. A 30 años de su inicio, la epidemia está relativamente estable y sigue concentrada entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans. Esto no significa que en otros grupos no haya transmisión del VIH, sin embargo la mayor parte de los casos se dan aún entre hombres.      

De acuerdo al Centro Nacional para la Prevención y el control del VIH/SIDA (CENSIDA) de la Secretaría de Salud, la prevalencia general es de menos del 1%, es decir, menos de 1 de cada 100 personas tienen VIH. Sin embargo, entre HSH la prevalencia es de hasta el 20%, es decir que 1 de cada 5 hombres gays, bisexuales y otros HSH podría estar viviendo con el virus y casi la mitad de ellos no lo saben.

Muchas cosas han cambiado desde que llegó el VIH a México: han existido cientos de campañas de prevención, existen brigadas de distribución de condones, hay tratamiento gratuito para todas las personas con VIH que lo necesitan y hasta existen pruebas rápidas que dan los resultados en 15 minutos. Pero también, por el otro lado, existe una percepción menos severa sobre el VIH a pesar de que sigue habiendo personas que mueren por enfermedades relacionadas con el SIDA. Además, el estigma y la discriminación hacia las personas que viven con VIH continúan siendo una barrera para la detección y el tratamiento oportuno.    

Hace 30 años apenas se empezaba a hablar del uso del condón. Hoy en día sigue siendo la mejor forma de prevención al VIH, sin embargo ya existen otras formas tales como el tratamiento como prevención y la profilaxis post-exposición que hasta hace un par de años no se mencionaban mucho. La Organización Mundial de la Salud publicó en Junio de 2014 las “Guías consolidadas para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el cuidado en VIH para las poblaciones clave” entre las que se encuentran los hombres que tienen sexo con hombres y para quienes recomienda ambas intervenciones que han probado ser sumamente efectivas.    

Antes de que comenzara la epidemia del VIH, prácticamente todos los HSH tenían relaciones sexuales sin condón. Con la emergencia del SIDA, el uso del condón se volvió la norma, sin embargo hoy en día existen muchos HSH que han decidido dejar de usar condón a pesar de que conocen el riesgo a adquirir VIH y otras ITS a través de la práctica conocida como bareback o “coger a pelo”.

Para ellos y para personas que regularmente usan condón pero flaquean de vez en cuando, existe evidencia científica que dice que la reducción de riesgos funciona, y esto incluye el tratamiento como prevención, la profilaxis pero también otras prácticas como la eyaculación externa o el uso abundante de lubricante.  Entre los retos actuales ante la epidemia del VIH se encuentra el fortalecer la prevención, no sólo con la promoción del uso del condón sino también con otras estrategias que reconozcan fenómenos que no existían hace 30 años.

Los paradigmas de la prevención se han modificado y no es posible tratar de imponer un solo método de prevención para todos, es por eso que la reducción de riesgo representa una alternativa real. Para conocer más sobre la reducción de riesgos, visita www.reduceriesgos.com o sigue en twitter a @reduceriesgos o en Facebook a “Reduce Riesgos”.


"Reduce riesgos" con otras formas de prevenir el VIH

Agosto 2014

El uso consistente del condón es sin duda la mejor forma de prevenir el VIH, sin embargo, varios estudios en México han demostrado que 1 de cada 4 hombres gays y bisexuales no utilizan el condón de forma regular. Ya sea porque en alguna ocasión no usamos condón o porque regularmente no nos gusta usarlo, es importante que conozcamos las formas de reducir el riesgo.

La reducción de riesgos de adquirir VIH significa que si bien no eliminamos la posibilidad de adquirir o transmitir el virus, sí podemos disminuir significativamente la posibilidad de contraerlo cuando tenemos relaciones sexuales sin condón. Por ejemplo, cuando se utiliza lubricante en abundancia, existen menos probabilidades de que haya heridas en el ano por las cuales pudiera entrar el virus. Otra práctica de reducción de riesgos es eyacular fuera, es decir, no venirse en el interior del ano con lo cual también se reduce parcialmente la posibilidad de transmitir el virus.

Existe también una “píldora de emergencia” para el VIH llamada Profilaxis Post-Exposición o PEP por sus siglas en inglés. Este método al igual que las pastillas anticonceptivas de emergencia se deben tomar en las primeras 72 horas después de haber tenido una relación sin protección, la diferencia principal es que se debe tomar durante 28 días. El problema es que la PEP está disponible de manera gratuita sólo para casos de violencia sexual. Si se quiere adquirir en farmacias, se necesita receta médica y el tratamiento puede ser sumamente costoso. Además su efectividad es de aproximadamente 80% y puede causar diversos efectos secundarios mientras se está usando.  

Hoy en día se sabe que las personas que viven con VIH y que toman adecuadamente su tratamiento tienen la posibilidad de tener una carga viral indetectable, es decir, que la cantidad de copias del virus en su cuerpo es muy pequeña. Cuando una persona tiene VIH y carga viral indetectable tiene casi nulas posibilidades de transmitir el virus, incluso si no usa condón. A esto se le llama “tratamiento como prevención” y es otra forma de reducir riesgos.

Es una realidad que aunque estemos informados, en muchas ocasiones no llegamos a usar condón ya sea porque le tenemos confianza a nuestra pareja sexual, porque la persona “se ve sana” o está buenísima, porque estamos muy borrachos o drogados, o incluso porque nos gusta el bareback como tal. Sin embargo, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH siguen siendo muy comunes entre nuestra comunidad.  

De acuerdo a un estudio del Instituto Nacional de Salud Pública de México, la prevalencia de VIH entre hombres que tienen sexo con hombres en México es de aproximadamente 17% a 21%, es decir que 1 de cada 6 hombres gays y bisexuales podrían vivir con VIH de los cuáles, la mitad probablemente no lo sepa. Por esto es fundamental seguir protegiéndonos del VIH a través del uso correcto y consistente del condón o a través de los métodos de reducción de riesgos.   

Si quieres conocer más, búscanos en www.reduceriesgos.com, en Twitter en @reduceriesgos y en Facebook como ReduceRiesgos. 

#ReduceRiesgos 

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8 temas clave de la Conferencia Internacional sobre SIDA

Julio 2014

La Conferencia Internacional de SIDA que se lleva a cabo en Melbourne, Australia, tiene en general pocas novedades, sin embargo hay algunos “hot topics” que han predominado en las sesiones y las discusiones de los pasillos. Aquí 10 de ellas:

Las campañas por internet para la prevención entre hombres gays y HSH sí funcionan: Una gran cantidad de organizaciones y gobiernos en varias partes del mundo han desarrollado campañas de prevención vía redes sociales de internet, las cuales han empezado a mostrar un aumento en el conocimiento sobre VIH entre jóvenes gays, bisexuales y HSH así como una mayor demanda de servicios de detección y tratamiento.

Las trans se apropian de más espacios en la Conferencia: Las mujeres transgénero y transexuales han tenido un papel importante en AIDS 2014. En diversas sesiones, paneles y eventos paralelos, la presencia de las trans es más visible, parcialmente por el fuerte activismo que tienen en la región de Asia y las Islas del Pacífico, en las cuales muestran prevalencias altas de VIH (hasta del 28%) pero donde también se han movilizado y organizado desde hace décadas.

La Profilaxis Pre-exposición (PrEP) funciona pero no debe sustituir el uso del condón: Las controversiales Guías Consolidadas para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y Cuidados entre Poblaciones Clave que fueron recientemente presentadas por la Organización Mundial de la Salud han sido ampliamente discutidas en Melbourne, particularmente por las nuevas recomendaciones que incluyen la PrEP y el uso de Naloxona para evitar muertes por sobredosis entre usuarios de heroína. El mensaje de la OMS es que no hay duda de que la PrEP tiene una altísima efectividad si se usa bien y puede ser una ayuda importante para la prevención entre HSH y otras poblaciones clave, sin embargo no se debe sustituir el uso del condón que sigue siendo la mejor forma de prevención.

Menos dinero para reducción de daños entre usuarios de drogas: A pesar de que la epidemia entre usuarios de drogas inyectables (UDIs) en todo el mundo sigue creciendo, ha habido una reducción de hasta 40% del financiamiento hacia esas intervenciones. Esta situación es particularmente grave en los países de Europa del Este y Asia Central donde la mayoría de las nuevas infecciones de VIH y Hepatitis B ocurren entre UDIs, muchos de los cuales viven en países de renta media-alta como Rusia y Ucrania que ya no reciben dinero del Fondo Mundial.

La mortalidad de adolescentes a causa del SIDA sigue aumentando: A nivel mundial, en casi todos los grupos de edad ha habido una reducción en el número de muertes, a excepción del grupo de 10 a 19 años. Esto representa un reto debido a la gran cantidad de personas que nacieron con VIH en la década de los 90s y del 2000, así como los casos de adolescentes que adquieren VIH, particularmente mujeres jóvenes en África que sigue siendo la región más afectada por la epidemia.

Pocos avances tecnológicos para la prevención y el tratamiento: A diferencia de otras Conferencias, se han presentado pocas innovaciones. Se ha dado a conocer un condón que tiene microbicida; algunos artefactos para hacer pruebas rápidas de CD4 y carga viral similares a las pruebas de detección de VIH; condones femeninos de nueva generación y algunos medicamentos combinados que simplifican el número de píldoras. Por otro lado, existe un sentimiento compartido en la comunidad científica que el mundo sigue aún muy lejos de encontrar una vacuna o una cura al VIH. 

La agenda mundial para el desarrollo Post-2015: Falta un año para que se termine el plazo de la agenda de los Objetivos de Desarrollo del Milenio sin que el Objetivo 6, relacionado al VIH se haya cumplido. La nueva agenda de desarrollo probablemente tendrá un enfoque más general de la salud en el que el VIH y la salud sexual y reproductiva serán sólo un componente que tendrá que “competir” con otros temas como la cobertura universal de salud, las enfermedades no-transmisibles e incluso con accidentes de tráfico o la salud ambiental. Activistas de todo el mundo han exigido a sus gobiernos que promuevan que el VIH tenga un lugar preponderante en el nuevo marco mundial para el desarrollo.

Dos organizaciones de las américas ganan el premio Lazo Rojo: Mujeres Unidas por la Salud (MUSAS) de Venezuela y la Society Against Sexual Orientation Discrimination (SASOD) de Guyana se hicieron acreedoras del Red Ribbon Award que otorga la ONU cada año a algunas organizaciones con trabajo excepcional en VIH alrededor del mundo. En años pasados otras organizaciones latinas han ganado este premio tales como Espolea de México, SeroVie de Haití, la Asociación de Mujeres Meretrices de Argentina, Comité contra el SIDA Cabañas de El Salvador y el Colectivo SerGay de México. 

The Global Village of the XX International AIDS Conference

The Global Village of the XX International AIDS Conference

Latinoamérica, la gran ausente de la Conferencia Internacional sobre SIDA en Australia

Julio 2014

Casi 14 mil personas están participando en la XX Conferencia Internacional de SIDA en Melbourne, Australia, que por primera vez es la sede de esta gran reunión ya que hasta hace algunos años, se le negaba la entrada a personas que viven con VIH. La región del Este Asiático y de las islas del Pacífico es la más representada en la Conferencia mientras que la menos representada es definitivamente América Latina y el Caribe.

Esta vez no hubo ninguna “Networking Zone” de América Latina en la Aldea Global en la que personas de la región pudieran tener sesiones y discusiones; no hubo latinos en los comités que organizan la Conferencia y sólo hubo dos caribeños que fueron Marcus Day de Santa Lucía y Yolanda Simon de Jamaica; en las grandes sesiones, los panelistas latinos son casi inexistentes aunque en la plenaria del último día habrá una joven activista puertorriqueña: L’Orangelis Thomas.    

Quienes sí están presentes de la región son algunos oficiales de los programas nacionales de VIH, representantes de sociedad civil que pertenecen a redes internacionales y algunos investigadores de universidades latinoamericanas. La próxima Conferencia será en Durban, Sudáfrica así que la participación de latinos y latinas no será muy promisoria tampoco.

Como ya es costumbre, antes de la Conferencia hubo diversas reuniones y pre-conferencias incluyendo la de HSH organizada por el MSM Global Forum que fue definitivamente la más grande de todas; la de juventud organizada por la Melbourne Youth Force y el PACT; la de organizaciones basadas en la fe, entre otras más pequeñas.

Las muertes provocadas por el avión derribado en Ucrania hicieron que los ánimos al inicio de la Conferencia decayeran mucho, sin embargo al pasar los días el evento ha recuperado su vitalidad usual. En casi todas las sesiones se ha guardado un minuto de silencio al principio para dar tributo a los 6 delegados que fallecieron. A nivel mediático, el avión malayo ha ocupado los encabezados casi todos los días ya que 27 australianos murieron por lo que la cobertura de la Conferencia no ha sido tan buena.

A diferencia de otras Conferencias, todo Melbourne está lleno de campañas, anuncios y eventos relacionados con la Conferencia, empezando con un excelente programa cultural que incluye ballet, conciertos, exposiciones, recorridos y por supuesto fiestas. Los anfitriones australianos han mostrado ampliamente el gran trabajo que han hecho para prevenir y tratar VIH en la isla, particularmente entre hombres gays que son la población más afectada en el país.

No hay muchos temas nuevos en general, sin embargo probablemente el tema más discutido es el de las nuevas Guías sobre Poblaciones Clave de la OMS que incluyen la Profilaxis Pre-Exposición (PEP) para HSH que en las últimas semanas apareció en muchos medios de comunicación. Las discusiones sobre la agenda mundial para el desarrollo Post-2015 ha sido otro tema central ya que a diferencia de los ODMs, es probable que el VIH y la salud sexual y reproductiva sean sólo un objetivo dentro de una meta más general sobre salud. Por supuesto la comunidad trabajando en VIH quiere que la prevención, el tratamiento y el estigma y discriminación continúen en los compromisos internacionales y aún quedan varias oportunidades en los próximos meses para influenciar el proceso. 

Presentación sobre la agenda mundial para el desarrollo Post-2015 en la XX Conferencia Internacional de SIDA en Melbourne, Australia junto con UNFPA, ONUSIDA y The PACT.

Presentación sobre la agenda mundial para el desarrollo Post-2015 en la XX Conferencia Internacional de SIDA en Melbourne, Australia junto con UNFPA, ONUSIDA y The PACT.

La izquierda y los derechos de las personas LGBT: una relación complicada

Julio 2014 (Revista Ala Izquierda) 

En las últimas décadas, los movimientos a favor de los derechos humanos de las personas LGBT han estado asociados con la izquierda, tanto en México como en América Latina y muchos otros países del mundo. Y no sólo con la izquierda partidista sino también con grupos sociales, académicos e incluso mediáticos que se identifican con la izquierda. Sin embargo esta relación ha sido más bien complicada y está llena de altibajos.

América Latina y los derechos LGBT

A nivel mundial, los partidos y gobiernos de corte socialista, social-demócrata o liberal son los que han promovido que se legisle sobre el matrimonio entre personas del mismo sexo y otros temas prioritarios de las agendas LGBT desde la década de los 80.  En América Latina la situación es similar: algunos gobiernos de izquierda han apoyado con fuerza los avances legales y sociales respecto a los derechos de las lesbianas, los gays, los bisexuales, las personas transgénero y transexuales como es el caso de Argentina, Uruguay, Brasil y recientemente Cuba. Sin embargo, existen otros gobiernos de izquierda donde los avances han sido muy pocos o incluso nulos como es el caso de Nicaragua, Ecuador, Venezuela, Bolivia y recientemente El Salvador y Perú.

Tanto a nivel interno como en los procesos internacionales, algunos de los gobiernos que se autodenominan como de izquierda, han bloqueado propuestas legislativas y programáticas que se han propuesto desde la sociedad civil o por parte de algunos legisladores y funcionarios progresistas. Presidentes como Daniel Ortega, Evo Morales y Rafael Correa[1] han hecho comentarios abiertamente homofóbicos y han defendido la “familia tradicional”. En el Consejo de Derechos Humanos de la ONU, los representantes de Venezuela y El Salvador se han opuesto a las resoluciones que buscan promover una mayor protección a los individuos LGBT. En Perú, recientemente la propuesta de las uniones legales para parejas del mismo sexo ni siquiera llegó al pleno para ser discutida.[2]   

Por otro lado, el gobierno de Argentina se ha puesto a la vanguardia como uno de los defensores de los derechos LGBT en espacios internacionales como la asamblea de la Organización de Estados Americanos[3] y la ONU; Brasil apoya con financiamiento a organizaciones LGBT y ayuda a organizar diversas Marchas del Orgullo; en Cuba la hija del presidente Raúl Castro encabeza reuniones internacionales sobre orientación sexual e identidad de género y el CENESEX que pertenece al gobierno, promueve políticas de educación sexual en las escuelas con enfoque de diversidad[4].

Lo anterior nos muestra que los gobiernos de izquierda no necesariamente son “progresistas” en el tema de la diversidad sexual y tampoco en otros de derechos sexuales y reproductivos como es el caso de la despenalización del aborto o la mejora de la educación sexual en las escuelas. Cabe mencionar en este contexto que la derecha y los gobiernos de centro muy poco o nada ha apoyado los derechos de las personas LGBT en la región, con excepción quizás de temas aislados en Colombia y Costa Rica. 

Muchos de los partidos en los gobiernos de izquierda pertenecen a la Internacional Socialista que incluye en sus principios el respeto a los derechos humanos de las personas sin importar su orientación sexual o identidad de género. Muchos de los movimientos sociales que lograron eventualmente llevar al gobierno a candidatos de izquierda incluyeron en sus orígenes a personas LGBT pero, ¿por qué la integración de la diversidad sexual no ha sido pareja en la izquierda latinoamericana?

Los partidos políticos gay-friendly

Hoy en día vemos cómo en México los partidos que se auto-identifican como de izquierda que incluyen al PRD, Movimiento Ciudadano, PT e incluso MORENA han mostrado una mayor apertura a hablar sobre los derechos de las personas LGBT, pero a la hora de la acción, pocas propuestas se han vuelto realidad fuera de la Ciudad de México. Por poner un ejemplo, los otros estados que han sido gobernados por el PRD no han planteado la posibilidad de legalizar los matrimonios entre personas del mismo sexo, con la excepción de Morelos donde el debate se detuvo después de algunos días de haber iniciado.

Incluso en algunos estados donde el PRD ha llegado a la gubernatura en alianza con el PAN, se han hecho acuerdos sobre no promover las uniones legales entre personas del mismo sexo. Lo mismo sucede con leyes relacionadas al reconocimiento legal de las personas trans; fuera del D.F. ninguna otra entidad ha siquiera discutido ampliamente el tema. Aunque en la capital, los partidos de izquierda se declaren gay-friendly, en los estados la realidad puede ser muy diferente a pesar de que los estatutos de uno u otro partido sean claros al respecto.

Morena es una de las agrupaciones políticas que ha atraído activistas LGBT a sus filas, sin embargo su líder, López Obrador nunca apoyó abiertamente el respeto a la diversidad sexual y cuando ha tenido que hablar al respecto en su discurso, se limita a hablar de la igualdad y el respeto sin hacer referencias específicas a las personas no-heterosexuales. Su oposición a las uniones entre personas del mismo sexo cuando fue Jefe de Gobierno le costó la enemistad de muchas organizaciones e individuos LGBT.

Mientras que el PAN intenta disimular su homofobia institucional y el PRI se divide en el tema, los gobernadores y los Congresos en los estados parecen tener muy poco interés en sacar leyes, programas o políticas relacionadas a las personas LGBT. ¿Acaso porque no se percibe a las personas no-heterosexuales como una clientela con su potencial “voto rosa”? ¿O es simplemente porque la agenda de derechos humanos en general sigue siendo un tema muy secundario?

Y las personas LGBT en México, ¿son de izquierda?

De acuerdo a un sondeo realizado en el 2009 por la Agencia de Noticias sobre Diversidad Sexual (ANODIS) previo a las elecciones federales, se encontró que el partido por el que más personas LGBT iban a votar era el PAN con un 25% de las preferencias seguido del PRI con un 23% y el PRD con el 20%.[5] Es probable que en los cinco años que han pasado desde que se elaboró esa encuesta las preferencias hayan variado pero no mucho. Ni los partidos de izquierda se han acercado lo suficiente a la población LGBT ni la población LGBT a la izquierda a excepción, nuevamente, de la Ciudad de México. 

La izquierda social y apartidista es diferente: el apoyo a los derechos de las personas LGBT ha sido mucho más visible, particularmente desde otros movimientos sociales como las feministas, los ecologistas, e incluso los indigenistas y sindicales. Lo que sí es seguro es que a pesar de que aún existe una gran homofobia en la sociedad, la normalización de la diversidad sexual y el alcance de varios derechos fundamentales han provocado que la mayoría de personas no-heterosexuales en México no busquen estar conectados con el activismo o la representación política.

Si los partidos y gobernantes de izquierda quieren conectarse con la población LGBT deben dejar de decir, en primer lugar que “hay otros temas prioritarios”. Después, deben actuar en congruencia con sus principios y proteger los derechos humanos de todos los grupos discriminados en el país. Por último, necesitan pensar que existen muchos temas que atender más allá del matrimonio entre personas del mismo sexo: el bullying homofóbico en las escuelas, la homofobia en los espacios laborales, los derechos sociales para familias homoparentales, el acceso a servicios de calidad de salud, entre otros.

Aunque en México y otros países, el origen del movimiento de liberación homosexual se inició en el marco de movimientos y partidos de izquierda, poco a poco la desconexión entre estos ha sido mayor pero aún es tiempo de recuperarlos, por el bien del colectivo LGBT y por la congruencia de la o las izquierdas en el país.      



[2] “Homofobia mata la Ley de Unión Civil en Perú” en Corresponsales Clave, 2014:  http://www.corresponsalesclave.org/2014/06/muere-la-ley-de-union-civil-en-peru.html

[3] Resolución de la Asamblea General de la OEA sobre discriminación por orientación sexual e identidad de género, 2014: http://www.oas.org/es/cidh/lgtbi/

[4] “No concibo el socialismo sin discriminación: Mariela Castro” Sitio de ILGA, 2012:  http://ilga.org/ilga/es/article/nvI9BNo1uk

[5] “El arranque del periodo electoral y el voto rosa” en Homozapping, 2012: http://homozapping.com.mx/2011/10/el-arranque-del-periodo-electoral-y-el-voto-rosa/

El Bloque Rosa durante la Marcha del Orgullo LGBT de la Ciudad de México 2014: “A defender la alegría y organizar la rabia” 

El Bloque Rosa durante la Marcha del Orgullo LGBT de la Ciudad de México 2014: “A defender la alegría y organizar la rabia”